|
Dohányzás
- érdemes?
Magyarországon a felnőtt
lakosság 35%-a, a férfiak 41, a nők 26 százaléka dohányzik.
Verőcei adat nem áll rendelkezésre; a verőcei lakossági
szűrővizsgálaton megjelent 376 fő 10%-a, a férfiak 16, a nők 8
százaléka vallotta magát dohányzónak (ez arra utalhat, hogy a
dohányzók kevesebbet foglalkoznak egészségükkel?).
Tudnivalók a dohányfüstről :
Füstféleségek, alkotóelemek
Az égő cigarettában közel
4000 vegyület keletkezik a különböző fizikokémiai,
termodinamikai folyamatok, a pirolízis, oxidáció, dekarboxiláció,
dehidratáció, szublimáció kapcsán. A képződő anyagok a füst
gázfázisában (szén-monoxid, széndioxid, nitrogén-oxid, ammónia,
szénhidrogének, alkoholok, aldehidek stb.) és diszperz közegében
(víz, oldószerek, nikotin, kátrány, policiklikus aromás
szénhidrogének, fémionok, radioaktiv összetevők stb.)
találhatók.
A dohányfüst 43
különböző rákkeltő anyagot tartalmaz!
A cigarettázás során
kétféle füstféleség keletkezik: a főfüst
(cigaretta szívásakor beszívott füst) és a mellékfüst
(a cigaretta szívási szünetében keletkezik és közvetlenül a
levegőbe kerül).
A főfüst rendkívül tömény, mely számos biológiailag aktív
anyagot tartalmaz. Nincs még egy ilyen összetételű légköri,
fizikokémiai szennyezés, melyet ilyen formában lélegeznénk be!
A füstféleségek elemzése során kiderült: az egészségkárosító
elemek (ún. ingeranyagok, toxikus anyagok, rákkeltők stb.) a
mellékfüstben nagyobb mennyiségben mutathatók ki, mint a
főfüstben!
A FŐFÜST ÉS A
MELLÉKFÜST EGYARÁNT KÁROS AZ EGÉSZSÉGRE!!!
A dohányfüst néhány
alkotóelemének hatásai
Szénmonoxid
-
300-szor erősebben
kötődik a hemoglobinhoz (vörös vérfesték; az oxigén
szállításában van szerepe), mint az oxigén és ezáltal
oxigénszegénységet idéz elő a szövetekben.
- Az
így kialakult oxigénszegény állapotban a szervezet
védekezésként növeli az oxigént szállító hemoglobin
koncentrációját, ezáltal nő a vér viszkozitása, amely
nyilvánvalóan nehezíti a véráramlást az erekben.
- A
tartós szénmonoxidhatás a következményes helyi oxigénhiány
által érelváltozások kifejlődését eredményezi. Megváltozik az
érbelhártya áteresztőképessége: megvastagszik, fellazul,
vizenyős lesz, meszesedik.
- Az
emelkedett szénmonoxid szint hatására bizonyos reflexek,
elsősorban a látási reflexek gátolttá válnak és csökken a
teljesítőképesség, főként a kézügyesség.
Nikotin
A cigarettafüst legerősebb
hatású összetevője. Fokozza a katecholaminok (a központi és
vegetativ idegrendszer mediátor anyagai) felszabadulását. Az
"összhatás" következtében:
növekszik a percenkénti érverések száma, a szív munkája, a verő-
és perctérfogat, a szívösszehúzódások gyorsasága és erőssége, az
oxigénszükséglet, az erek szűkülete, a vérnyomás, a szabad
zsírsavak mozgósítása és felhasználása, a
szérum-koleszterinszint, a vérlemezkék tapadóképessége (a
véralvadásban van jelentőségük), a vércukorszint,
-
fokozódik a mirigyek váladéktermelése,
-
csökken a térdreflex,
- nő
a várandóság idején a méhizomzat görcsös összehúzódási
készsége,
-
zavar keletkezik az agy- és szívizom vérellátásában, az
érfalakat tápláló véredények idegi szabályozásában.
Rákkeltők
Rák-iniciátorok (benzpirén,
dibenzpirén, indenolpirén, uretán, benzantracén, dibenzakridin
stb) a normális sejtet alvó ráksejtté, a rák-promotorok (fonol,
krezol, dimetilfenol) az alvó ráksejtet szaporodó rákksejtté
alakítják át. - A karcinogének, a rákkeltők (nitrozaminok,
nitrozopirrolidin, hidrazin, nitropropán, nikkel, Polonium-210,
kadmium, naftilamin, toluidin, quinolin, fenantridin stb)
mindkét hatást kifejtik, képesek a normális sejtet szaporodó
ráksejtté átalakítani. A kokarcinogének (pirének, metilindolok,
metilkarbazolok, diklorostilben, katechol stb.) a karcinogén
anyagok hatását fokozzák.
II. Mit okoz a
dohányzás
Következmények
A megfigyelések, a
tudományos kísérletek sora, s a mindezeket összegző
világirodalmi adatok alapján biztonsággal állítható, hogy
a dohányzás káros az egészségre.
Nem kétséges, hogy
egyes légzőszervi, szív- és érrendszeri betegségek
előidézésében és fenntartásában a dohányzásnak döntő szerepe
van.
Nem vitatható a dohányzás
rákkeltő és emésztőrendszeri káros hatása,
valamint a várandóság alatti cigarettázás veszélyessége.
A megfigyelések, a
különböző felmérések a passzív dohányzás
egészségkárosító hatását is igazolták.
Bizonyított, hogy a
dohányzás a szervezet anyagcsere-folyamatait, a vitamin és
ásványi-anyag háztartást, a hormonok és enzimek működését,
valamint a gyógyszerek hatékonyságát is befolyásolja.
A fiatalkori
dohányzás légzőszervi következményei
A fiatal korban elkezdett dohányzás legkorábbi következményei
légzőszervi vonatkozásúak.
1., Több tízezer
fiatalkorú, serdülőkorú vizsgálati adatai bizonyították, hogy
kifejezett az összefüggés az e korban jelentkező "köhögéses-köpetürítéses-nehézlégzéses"
panaszok és a dohányzási magatartás között.
2., A fiatalkorú
"egészséges" dohányzók esetében a szokásos, rutin légzésfunkciós
vizsgálatokkal eltérés nem észlelhető! "Finomabb" módszerek
azonban már "rendellenes" viszonyokra utalnak.
3., A légzésfunkciós
eltérések alapja kóros szöveti elváltozás! Ezt
igazolták a szövettani vizsgálatok.
Számos szerző egybehangzó véleménye: A dohányzás
elhagyása a tünetek, a funkcionális eltérések, a kóros
elváltozások csökkenését, megszűnését eredményezi! Ez a tény
teszi szükségessé, indokolttá a fiatalok körében végzendő
dohányzás elleni egészségnevelő munkát.
Egyéb
megállapítások
-
A tüdő-, gége, a
szájüreg, a nyelőcső és a hólyagrák egyik rizikófaktora a
dohányzás
- A
dohányzók között gyakoriak az idült légúti betegségek
- A
dohányzás a szív és érrendszeri betegségek kockázati tényezője
- A
dohányzók között gyakori a fekélybetegség
- A
dohányfüstös környezet a nemdohányzók egészségét is
veszélyezteti
- A
dohányzó férjek nemdohányzó feleségei között gyakoribb a
tüdőrákos megbetegedés, mint a nemdohányzó férjek nemdohányzó
feleségei körében
- A
környezeti dohányfüst súlyosbítja a szívbetegek panaszait,
növeli a szívinfarktus-halálozás kockázatát
- A
dohányzó várandós veszélyezteti saját és a születendő gyermeke
egészségét
- A
várandós időszak alatti dohányzás következményeként gyakoribb
a magzati halálozás, vetélés, koraszülés, és a szülés körüli
halálozás
- A
kisbaba-várás időszakában az anya dohányzása a magzati
fejlődés visszamaradását idézi elő. E káros hatás miatt kisebb
lesz az újszülöttek testsúlya, testhossza, fej- és
mellkörfogata
- A
szoptatás alatti dohányzás károsítja a csecsemő egészségét! -
Az anyatej közvetíti a dohányfüst méreganyagait
- A
várandós állapot vagy szoptatás alatti dohányzás, valamint a
dohányfüstös környezet hatása növeli a csecsemőkori
hirtelen halál gyakoriságát
- A
várandós időszak alatti dohányzás a születendő gyermek értelmi
fogyatékosságának lehet az okozója
- A
kisbabát váró dohányzó anyák újszülöttei körében gyakran
észlelhető légúti megbetegedés
- Az
apa dohányzása növeli az utódok rákos megbetegedésének a
kockázatát. (A dohányzás miatt károsodott ondósejt
átörökítheti a rákos megbetegedési hajlamot!)
- A
dohányzó várandósok újszülöttei között gyakoribb a
megnagyobbodott pajzsmirigy
- A
dohányzásnak szerepe van a szemtünetekkel járó
pajzsmirigybetegség kialakulásában, a kórfolyamat
súlyosbításában
- A
dohányzás impotenciát okozhat
- A
dohányzás hátrányos a fogamzásra
- A
dohányzó betegeknél az egyes gyógyszerek anyagcseréje a
szervezetben gyorsabb s a fokozott átalakulás
következményeként hatékonyságuk mérsékeltebb, mint ez a
nemdohányzók esetében észlelhető. - Általános az a
megállapítás, hogy a dohányzók több gyógyszert fogyasztanak,
mint a nemdohányzók
- A
mozgásszervi betegségek közül a combfej-pusztulás
kialakulásában, valamint más több izületet érintő idült
folyamat "fellobbantásában", ezen állapotok súlyosbításában a
dohányzás szerepet játszik
- A
dohányzás oki tényezőként szerepel az ínygyulladás, s a
fogágybetegség létrejöttében
- Az
erős dohányzás az időskorú vakság egyik okozója
- A
dohányzás a csontritkulás, az osteoporosis egyik
rizikófaktorának tekinthető
- A
dohányzás csökkenti a szervezet C, B-12 és B-6 vitamin
tartalmát
A
dohányzással összefüggésbe hozható legfontosabb betegségek és a
kockázat mértéke
|
Betegség |
Kockázat |
|
Szájüregi daganat |
18-szoros |
|
Gége daganat |
24-szeres |
|
Tüdő daganat |
15-szörös |
|
Nyelőcső daganat |
7-szeres |
|
Krónikus légzőszervi betegség |
12-szeres |
|
Szívinfarktus |
2,2-szeres |
|
Agyérgörcs |
1,8-szoros |
|
Elzáródáshoz vezető érszűkület |
2-szeres |
Halálozási arányok
-
Az Egészségügyi
Világszervezet jelentése
-
A halálozás arányai a
világban
-
A halálozás mértéke
hazánkban
Azon országokban, ahol
évtizedek óta általánosan elterjedt a dohányzás: a tüdőrák
halálozás 90-95%-áért, az összes rákhalálozás 30-35 %-áért, -
kiemelten: a férfiak esetében 40-45 %-áért - , az idült légúti
betegségekben bekövetkező halálozás 80-85 %-áért, a szív és
érrendszeri halálozás 20-25 %-áért a dohányzás okolható.
A statisztikai adatok s a számítások figyelembevételével
kijelenthető, hogy 6 másodpercenként 1 (egy),
naponta 13 500, évente pedig 4,9 millió világpolgár hal
meg a dohányzás következményeként.
Hazai vonatkozásban az elemzések azt mutatják, hogy 19
percenként 1 (egy), naponta 77, évente pedig 28 000
honfitársunk halála hozható összefüggésbe a dohányzással.
III. Leszokás
Miért dohányoznak az emberek?
A kérdésre nem könnyű
válaszolni. Nem könnyű azért, mert még napjainkban, a tudomány
mai fejlettségi szintjén sem tisztázott teljes mértékben, hogy
ki, miért, mikor, hogyan, milyen indíttatásból, milyen pszichés
és szociális viszonyok hatására, milyen körülmények
következményeként nyúl végül is az első cigarettához.
Ugyanakkor kiderítésre vár
az is, hogy a szervezet a kezdeti kellemetlen epizódok után
milyen működésbeli változások kialakítása révén tudja elviselni
az ártalmas dohányfüst anyagait, mi biztosítja az
egészségkárosító füstalkotóelemekkel szembeni belső toleranciát,
majd a későbbi időben, évek múltán, mi idézi elő a cigarettához
való kötődést, a függőséget.
A dohányzás
elhagyásának következményei
Általános megállapítások
-
Minden életkorban
érdemes elhagyni a dohányzást. Előnyös mind a férfiak,
mind pedig a nők számára. Jó hatású, hasznot jelent, kevesebb
elhalálozással kell számolni!
-
A dohányzásról való
lemondás csökkenti a tüdőrák és egyéb rákféleségek:
a gége, a szájüregi, a nyelőcső, a hasnyálmirigy, a hólyag, a
méhnyakrák, a szívbetegségek, a szívroham, az agyvérzés, a
stroke, valamint az idült légzési betegségek kockázatát.
-
Mérséklődnek a
korábbi légzési panaszok: a köhögés, köpetürítés, nehézlégzés,
jó irányban változnak a légzésfunkciós értékek, javulnak a
fekélybetegek gyógyulási esélyei.
-
Az ex-dohányosok
tovább élnek, mint a változatlanul dohányzó társaik.
-
Azon nők, akik
gyermekvállalás előtt vagy a várandós állapotuk első 3-4
hónapjában elhagyják a dohányzást, általában ugyanolyan
súlyú gyermekeket szülnek, mint azok az anyák, akik
sohasem dohányoztak.
-
A dohányzás elhagyását
mintegy 2,3 kg testsúlygyarapodás követheti és felléphetnek a
dohányzás nélküli napok miatt átmeneti, feszültséget jelentő
tünetek is. - Mindezek minimális állapot-romlásnak
minősíthetők: az egészségi nyereséggel szemben.
Vannak olyan ösztönző
motivációs tényezők, melyek kiemelten fontos szerepet játszanak
a dohányzó viselkedési mód erősítésében. - Ismert, hogy a
dohányzás főleg a negatív lelki állapotoknak: az aggodalomnak,
szorongásnak, bánatnak, kínnak, gyötrelemnek, szorultságnak,
ill. a dühnek, a félelemnek, a szégyennek a csökkenését
szolgálja, és közben kiváltja a kellemes izgalom, a gyönyör, az
oldás, a megelégedettség pozitív érzését.
Mindez valószínűsíthető a
serdülők dohányzási szokásainak kialakulásában is. A fiatalok a
felnőtté válás útján gyakorta kerülnek stresszhelyzetbe,
szorongó, idegfeszültséget tükröző félelmi állapotokba. Ilyen
körülmények között a dohányzástól azt tapasztalják, hogy ez a
magatartás a negatív érzelmek visszaszorítását eredményezi és
elkerülhetővé teszi számukra a visszás helyzetek kialakulását.
Mind a fiatalok, mind a
felnőttek megtanulják az idők folyamán, hogy a dohányzás
segítségével leküzdhetők a kínos, kényes, idegességet okozó
szituációk. Ez a viselkedési forma így a negatív
kellemetlenségek szabályozási módjává fejlődik, sőt egy bizonyos
idő után már a dohányosok egy várt konfliktus, konfrontáció,
viszály bekövetkezése előtt is a cigarettához nyúlnak, és azt
egyre inkább a kényelmetlenségek ellensúlyozására, a
rokonszenvesebb, barátságosabb körülményekre való törekvésként:
örömforrásként veszik igénybe! - Vannak olyan kutatási adatok,
amelyek azt bizonyítják, hogy a stressz által előidézett rossz
hangulat csökken a dohányzás hatására, s talán éppen ezért,
ezzel összefüggésben: egyrészt a megterhelő életélmények
dohányzáshoz vezetik az egyént, másrészt az idegfeszültségben
élők, az érzelmi zavarokkal küzdők így sokkal könnyebben válnak
a dohányzás rabjaivá. Ugyanakkor más észlelések, megfigyelések
pedig azt is igazolták, hogy a dohányzóvá válásban jelentős
szerepe van a familiáris, baráti, szociális, környezeti,
közösségi hatásoknak, a fontos személyek példáinak s a sztár
mintáknak.
A dohányzó életvitel, a
függőségi viszonyok kialakulásának folyamatában szükséges
elemezni a dohányfüst hatástani vonatkozásait. Jóllehet, az égő
cigarettafüst közel 4000 alkotóelemet tartalmaz, és a
szervezetbeni változásokért a teljes, a komplex dohányfüsthatás
a mérvadó, mégis általánosan elfogadott, hogy leginkább a
nikotin a felelős azon élettani-kórélettani
válaszokért, amelyek a dohányzás fenntartásában, a függéségi
viszony megteremtésében, a dohányzáshoz való ragaszkodásban
alapvetőek.
Természetesen ez nem azt
jelenti, hogy pl. a szén-monoxidnak, az ingeranyagoknak és más
füstalkotó-elemeknek nem lenne egyáltalán szerepe a dohányzási
magatartásforma létrehozásában. Bonyolult anyagcsere-folyamatok,
egyéni szokások: a szívási technika és ezek módozatai, a
cigaretta ajakkal történő érzékelése, a látott jelenségek
(parázsló cigarettavég, füstölgés), a kéz s ujjak mozgása,
mozgatása és még más egyéb tényezők is mind-mind
hozzájárulhatnak a dohányzási viselkedési mód kialakulásához,
annak állandósulásához.
A következő nikotin-hatások
külön is figyelmet érdemelnek: A nikotin megváltoztatja az
idegrendszer aktivitását, fokozza a szívműködést, lazítva a
vázizomzatot időlegesen növeli az idegrendszer vérellátását,
kedvezően befolyásolja a munkateljesítményt, fokozza az érzési
információ áramlását, növeli a szellemi, észbeli
teljesítőképesség pontosságát, javítja a tanulási folyamatot,
tompítja a reakció-időre gyakorolt, alkohol okozta káros hatást.
- Mindezek egy éberségi, ellazultsági állapotot jelentenek, és
arra utalnak, hogy a nikotin a jobb mentális működés
segítségével kedvező változásokat eredményez a hatékonyságban, a
teljesítményben. Minthogy azonban a nikotin egy gyorsan bomló
anyag (felezési ideje: 2 óra), a változások átmenetiek
, az előnyös helyzet csak múló jelenség.
A vázolt, ún. kedvező
állapot fenntartásához, annak erősítéséhez azonban a szervezet
részéről igény jelentkezik az újabb cigarettára való
rágyújtásra, majd e rágyújtásnak sokszoros megismétlésére. Ez a
körülmény a dohányzási magatartás rögzülésével jár, függőséghez
vezet, s így a nikotin a dohányzási cselekvések szabályozójává
válik. Ezt igazolja azon tény is, hogy az alacsonyabb
nikotintartalmú cigaretták szívására való áttéréskor az
elszívott cigaretták száma általában növekszik! Egyéb adatok
pedig arra utalnak, hogy pl. a nem dohány, hanem saláta vagy más
növény tartamú cigaretták szívása - amely nem biztosít nikotint
a szervezet számára - nem okoztak osztatlan sikert a fogyasztók
körében, ezek a füstölnivalók nem váltak népszerűvé!
(Egy különös hír került az
érdeklődés középpontjába 2004 végén: "A kutatók állítják, hogy
valószínűleg egyetlen molekula felelős a nikotinra való
rászokásért. Kimutatták, hogy ez a bizonyos molekula nemcsak
szükséges, hanem elegendő is a nikotinfüggőség kialakításához".
Megjegyzés: A figyelemreméltó, rendkívüli felfedezés nyomán, a
további vizsgálatok, a gyógyszerkutatások eredménye talán a
dohányosok millióit segítheti a jövőben a leszokásban...)
A dohányzás egy olyan
magatartásforma, melynek kezdetén külső motivációk
hangsúlyozódnak, majd később felerősödnek a belső tényezők is. A
dohányzás sokféle hatást eredményezve - végül is - az egyén
életéhez kötődik, szenvedéllyé válik!
Mindez a történéseknek csupán az egyik oldala. A mások oldali
kép ennél sokkal kedvezőtlenebb, tragikusabb. Megállapítható,
hogy a jó érzést jelentő, átmeneti hatások mellett vagy azokkal
szemben: a pillanatnyi örömökért drága árat kell fizetnie minden
dohányzónak!
Hogyan hagyjam
abba?
A teljes leszokás legjobb
módja a hirtelen abbahagyás. Ilyenkor hasznos lehet a nikotinos
rágógumi vagy bőrtapasz, mivel a nikotintól való függőség nagyon
erős. A pipára vagy szivarra való átszokás nem olyan jó, mint a
teljes felhagyás. Ésszerű módszer a fokozatos (naponta hárommal
vagy néggyel való) csökkentés, de ez csak akkor hatékony, ha két
héten belül teljesen abbahagyja a dohányzást.
Az első pár napban
normálisnak számítanak a megvonási tünetek: nyugtalanság,
ingerlékenység, feszültség, fáradtság érzése, fokozott
verejtékezés. A leszokó nagyon vágyik a cigarettára, de ezek a
jelenségek a függőségből való gyógyulás jelei: szervezete így
tér vissza egészséges állapotába. Mintegy tíz nap múltával a
kellemetlen érzések legnagyobbrészt megszűnnek és egyszer csak
csodálatosan jól fogja magát érezni. Kérdezzen csak meg valakit,
aki abbahagyta a dohányzást.
- Tűzze ki az abbahagyás
pontos napját (pl. szabadsága alatt).
Az abbahagyás után:
- Egyék több gyümölcsöt és
zöldséget (pl. majszoljon répát, zellert és aszalt gyümölcsöt).
A citrom, narancs, grapefruit fogyasztása csökkenti a
nikotinéhséget
- Rágjon cukormentes rágógumit vagy szopogasson szájillatosító
cukorkát
- Mozogjon többet (pl. sétáljon rendszeresen ahelyett, hogy a
tévé előtt ülne)
- Kerülje a dohányzásra késztető helyzeteket és keresse
nemdohányosok társaságát
- Igyék több vizet és ne alkohollal helyettesítse a nikotint
- Legyen szilárd a nemdohányzással kapcsolatban, legyen elszánt
és erős
- Keressen dohányzást feledtető kedvteléseket (pl. vízi sportok)
- Tegye félre a leszokásból megtakarított pénzt és rendezzen
belőle kis ünnepséget. Kiérdemelte!
- Hasznos lehet a nikotinos rágógumi vagy tapasz használata, de
ezeket csak orvosa írhatja fel
KEDVES OLVASÓ!
A leírtak és saját
tapasztalatai alapján bizonyára már kialakította véleményét a
dohányzásról. A továbbiakban már csak arról kell döntenie, hogy
életvitelében az egészséget őrző, vagy a betegséget kereső úton
kíván-e haladni?!
Bízunk abban, hogy elhatározásában a jó megoldást fogja
választani!
Ha dohányzik és meg akar szabadulni ezen káros szenvedélyétől, a
siker reményében, keresse fel Kezelőorvosát és kérje
támogatását!
Országszerte -- Budapesten és vidéken egyaránt -- számos, több
módszert (gyógyszeres, akupunkturás, pszichoterápiás stb.)
alkalmazó rendelés, tanácsadás áll az érdeklődők, a segítséget
kérők rendelkezésére!
Segítő szervezetek:
Pápai Páriz Egészségnevelési
Országos Egyesület
1067
Budapest, Szobi utca 5. Telefon 332-3354
E-mail:
egeszsegneveles@antszfov.hu
Lukáts Ágnes főtitkár
Dohányzás vagy Egészség Központ (Országos
Egészségfejlesztési Intézet)
1062 Budapest, Andrássy út 82, Telefon: 428-8245
E-mail:
vadim@oefi.hu
Dr. Vadász Imre főorvos
Országos Dohányfüstmentes Egyesület
1051 Budapest, Akadémia u. 3. III/333 Telefon: 475-5701
E-mail:
ode@ode.hu
Szigeti László főtitkár
Országos Egészségfejlesztési Intézet
1062 Budapest, Andrássy út 82.
KÉKSZÁM (munkanapokon: 8.00-16.30 között): 06-40-200-493
|